近日，随着天气渐凉，又进入脑血管病的高发季节，近日我科收治了一名45岁的男性患者——刘先生，脑梗死能治好吗，刘先生因工作时“突发左侧肢体无力1小时”送入我院急诊科，进行静脉溶栓治疗后收住脑二科病房。溶栓后1小时，刘先生对答切题，意识清，肢体肌力肌张力恢复。住院后第二日便下地行走，凝血功能各项指标正常。刘先生的案例告诉人们：脑梗患者栓不怕，及时溶栓好处多。

那如何快速识别脑梗死呢？首先让我们先了解下什么是脑梗死?

脑梗死：主要由脑血栓形成或栓子栓塞所致。脑血管闭塞导致脑灌注急剧下降，神经细胞在几分钟内就开始坏死。脑梗死具有高死亡率、高致残率、高复发的特点，脑梗死患者中有3/4会出现肢体功能障碍，脑中风给家庭和社会造成了严重的负担。我国每年新发脑梗死将近150万人次，居世界首位。

脑梗就是脑梗死，之前叫做脑梗塞，又称为缺血性脑卒中。脑梗主要是因为脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的。

那又如何快速识别脑梗死呢？

脑梗塞的治疗方案？

脑梗发生后最有效的方法是静脉溶栓治疗，静脉溶栓是指通过静脉输液将溶栓药通过外周静脉或中心静脉注射入体内，此类溶栓药物作用在血栓上可产生溶栓效果。静脉溶栓治疗时间窗为发病4.5小时内。即缺血性脑卒中最佳抢救的4.5小时，急性脑梗死中心部分脑细胞缺血性坏死，难以逆转，但周围边缘带为缺血半暗带区域，如及时采取静脉溶栓治疗，恢复血流可挽救这部分缺血半暗带区域，逆转神经功能恢复，降低致残率。超过4.5小时缺血半暗带区域发生坏死，即使血管再通，神经功能无法获得恢复。所以时间就是生命，时间就是大脑，脑梗死静脉溶栓治疗，分秒必争，越早溶栓获益越大，出血风险越小。

脑梗死治好是指实现血管再通，没有脑细胞坏死，没有神经功能缺损。实现血管再通的方法包括静脉溶栓、动脉取栓等，在脑梗死急性期，发病3～4.5小时内且排除禁忌证的患者可以应用阿替普酶溶栓治疗，发病6小时内且排除禁忌证。